美國看牙很貴？實際要付多少？洗牙補牙拔智齒？

座標北加州灣區

以前的大學有校內牙醫，不用特別的自己去找，所以就沒有特別去了解這方面的

直到前幾年搬到灣區，這邊研究所沒有校內牙醫，要自己去外面找

前兩年我就索性不把看牙當一回事，只有每年一次回台灣才會去看牙

直到疫情爆發，回台灣變得比較不方便，再加上我牙齒開始隱隱作痛後，就不得不正視這個問題了

這篇文章我會分享在美國洗牙、補牙、拔智齒的流程以及價位大約在哪裡

聲明：價錢還是很看你的保險涵蓋了什麼，這邊分享只是給你一個概念，我使用的是學校校內保險

去哪裡看牙

保險上的網站上都會有一個選項 “Find a Dentist”，可以從那去找在你附近有跟你保險合作的牙醫（他們稱之為 in the network），這些牙醫是有跟你保險在價錢上達成協議，所以去那邊看牙，通常保險會給付的會比沒有合作的牙醫（out of network) 還多。

詳細的價錢跟保險涵蓋什麼可以登入你的保險網站上查，會有一欄顯示Coverage，他會跟你說一年內會cover幾次。舉例來說，我的口腔檢查（Oral Exams），一年會涵蓋兩次（2 times in 1 fiscal year），所以你每半年做一次口腔檢查保險會給付，給付多少可以看內容更詳細的說明。

例如，在口腔檢查更細項的代碼，他會顯示，如果你去有合作的牙醫（in network）保險會全權給付（100%），但如果你去沒有合作的牙醫（out of network），保險只會給付部分費用（80%），這些數字會因不同項目而不同，但一般來說，沒有合作的牙醫保險都會給付的比較少，所以會建議你看牙要去跟你保險有合作的牙醫。

洗牙

在美國，通常你只要有牙醫保險，每半年就可以有免費一次全口腔檢查（comprehensive oral evaluation)，以及口腔清潔。

我每次去會做這三個項目：全口腔檢查、普通洗牙（Prophylaxis)、含氟塗料（Fluoride-varnish），含氟塗料不是必要的，只是因為我很容易蛀牙，這個可以預防一些，加上我的保險有涵蓋，所以就順便做了。

價錢（美金）列在下方

內容	費用	保險給付 (In Network, 100%)	保險給付（Out of Network, 80%）
口腔檢查（Comprehensive oral evaluation)	$51	$51	$40.8
普通洗牙（Prophylaxis）	$75	$75	$60
含氟塗料（Fluoride-varnish）	$55	$55	$44
總計（Total）	$181	$181	$144.8
分擔給付（Co-Pay)		$0	$36.2

分擔給付（Co-pay）是你需要負擔的價錢，如上圖所示，若你是去in network牙醫，所有費用由保險承擔，所以你不需要另外再付錢。但假如你是去out of network的牙醫，保險就只會負擔80%費用，而你就會需要額外負擔約36.2美元的費用（可能還會更高，有些項目通常對外報價會比有合作的保險來得高，等等會以拔智齒項目來舉例）。

補牙

在因為疫情底下而大概一年多沒看牙檢查牙齒，一直拖到牙齒越來越痛才硬著頭皮去看。當時因為是去男友爸媽認識的牙醫，那牙醫沒有在我保險的network裡面，所以付了一個龐大的費用，我一共補了六個牙（對我一年半內蛀了六顆牙）。底下分享當時牙醫報價跟保險給付的費用。

內容	費用	保險允許費用	保險給付(In Network, 80%)	保險給付(Out of Network, 60%)
補牙 (tooth 09, 4 or more surf composite ant)	$250	$223	$178.40	$133.80
補牙 (tooth 10, 4 or more surf composite ant)	$250	$223	$178.40	$133.80
補牙 (tooth 11, one surface composite anterior)	$154	$135	$108	$81
補牙 (tooth 06, 4 or more surf composite ant)	$250	$223	$178.40	$133.80
補牙 (tooth 07, 4 or more surf composite ant)	$250	$223	$178.40	$133.80
補牙 (tooth 08, 4 or more surf composite ant)	$250	$223	$178.40	$133.80
總計 (Total)	$1404	$1250	$1000	$750
分擔給付 (Co-pay)			$250	$654

你會發現這邊多了一列“保險允許費用（allowed amount)” ，這是你的保險對這項服務願意負擔的最大面額（maximum amount a plan will pay）。通常與保險合作的牙醫，這個面額會是同樣的（因為有事先協議），但若是沒有合作的牙醫，這個金額通常會低於牙醫報價，而之前所提到保線願意支付的百分比，會以他們允許費用來計算。

所以假如你是去In Network，總報價會是$1250，而你所需要負擔的是$250。相反的，若你是去Out of Network，總報價是$1404，你所要負擔的是$654。所以有沒有去跟你保險合作的牙醫，差別是很大的。

不過我不是很確定報價方式對於 in network 或是 out of network 是不是每間牙醫有統一的價錢，還是是自己訂的，如果你知道，歡迎告知我。

智齒

一直以來我很想要把我所有智齒一長出來就拔掉，但我在台灣的牙醫一直建議我如果不會影響到其他牙齒，其實留著也沒關係。所以我一直到唸研究所，只拔過一顆智齒。但後來發現，我是容易蛀牙的體質，再加上智齒長大後還是會壓迫到旁邊的牙齒，去跟美國牙醫諮詢後，醫生還是建議我把智齒都拔掉。而因為疫情的關係，我決定全部療程在美國做。在這邊跟大家分享拔智齒的經驗。

在美國拔智齒比較麻煩，有三個步驟：

1️⃣ 要先去一般牙醫（General Dentist）諮詢，請他推薦（refer）你到口腔頜面外科（Oral and Maxillofacial Surgery）：通常他們會給你一張推薦表（referral form）列出你需要什麼治療

2️⃣ 打電話去推薦的口腔頜面外科診所，預約諮詢（Consultation）

在這邊牙醫會先初步檢查牙齒，以及告知你你適不適合、需不需要做手術，然後進階跟你描述手術選擇、價錢，以及術前注意事項，最後安排手術時間。

當然，諮詢也是有費用的，但如果是In network牙醫，通常這些檢查保險都會全額支付。在這裡我照了一個全景X光，然後諮詢三顆智齒。

剛好這間牙醫有給我他們 in network 跟 out of network 費用，所以你可以參考價格差異。

內容	費用 In-Network	費用 Out-of-Network
顧問費（Consultation）	$98	$273
全景X光（Panoramic X-Ray）	$87	$145
總計（Total）	$185	$418
保險給付	$185 (100%)	$334.40 (80%)
分擔給付（Co-Pay）	$0	$83.60

之前在美國的朋友都跟我說他們都一次拔四顆智齒，我整個嚇到。我一直以為全部拔的風險很高（是真的比較高），在台灣的時候都建議一次拔一顆，沒有聽過可以一次全部一起拔。不過風險還是要自己評估，美國牙醫建議我可以一次全拔，所以我就決定一次拔了。

附註：在智齒剛長出來是拔掉的最好時機，因為還沒長完全所以在拔的時候比較不會傷到神經，在美國很多人都18以前智齒就都拔完了。我在20幾歲拔對他們來說真的算是很晚了。

諮詢完後，如果確定要做手術，他們當日也會給你藥單（主要是止痛藥還有抗生素）去藥局領藥，金額大概小於美金$20。

3️⃣ 手術當日

手術你可以選擇要局部麻醉（你會醒著）或是全身麻醉（睡一覺），因為價格沒差很多我又很怕看牙鑽鑽打打，所以選擇了全身麻醉。

手術前一個禮拜要開始吃抗生素、前八小時不能喝水進食（他們會附註、提醒）。

手術當天需要有一位親友陪同（如果選擇全身麻醉），主要是確保在麻藥還沒完全退的時候有人可以帶你回家。

手術過程真的很快，你睡一覺起來就好了，我的手術（拔三顆智齒）花了不到一小時結束，結束後會帶你到恢復室，等你麻藥退了一些、確定沒事後，就可以回家了。你不會到意識不清醒，就有點暈暈，但是是可以正常走路的。

下面分享牙醫給我的報價（in network, out of network, 局部麻醉以及全身麻醉），全部是以美金計算。

全身麻醉：

內容	費用 (In Network）	費用（Out of Network)
智齒移除（Surgical Extraction）	$182	$377
智齒移除（Impacted, Partial Bony）	$288	$529
智齒移除（Impacted, Partial Bony）	$288	$529
麻醉（General Anesthesia first 15 min）	$158	$289
麻醉（General Anesthesia add 15 min）	$158	$281
麻醉（General Anesthesia add 15 min）	$158	$281
總計（Total）	$1232	$2286
保險給付	$965.60	$1371.60
分擔給付（Co-Pay）	$266.40	$914.40

局部麻醉：

內容	費用（In Network）	費用（Out of Network）
智齒移除（Surgical Extraction）	$182	$377
智齒移除（Impacted, Partial Bony）	$288	$529
智齒移除（Impacted, Partial Bony）	$288	$529
局部麻醉（Analgesia）	$93 (not covered)	$93（not covered）
總計（Total）	$851	$1528
保險給付	$586.40	$861
分擔給付（Co-Pay）	$264.60	$667

局部麻醉的費用沒有包含在保險內，所以整筆$93是需要全部自行承擔的。注意：這邊out of network費用我是以保險給付60%來算，實際可能會依不同保險而有所不同。In network價錢以及其保險給付是牙醫依照我的保險計算給我的。

術後照護

我可能算是很幸運，手術很順利，恢復速度也很神奇的快，我只有第一天昏昏睡了一天，但大概到術後第三天就可以正常吃飯也幾乎不會痛了，我連一顆止痛藥都沒有吃。

術後一個禮拜會需要回診，確認傷口復原狀況，都沒事的話剩下就等傷口自己癒合了。

前期的時候很常會有食物渣渣卡在傷口附近，我是術後一個禮拜會開始用沖牙機沖洗確定沒有食物殘渣。大約一個月後就差不多恢復正常了。

結語

在這邊分享自己看牙的經驗，希望能對你有說幫助，如果有什麼問題也歡迎留言或寄信告訴我。

Self-care is giving the world the best of you, instead of what's left of you.

Katie Reed Tweet

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